陳宜君中醫師的部落格

看診過程中幾乎每天都會遇到脹氣、胃痛、排便情況不佳等腸胃相關問題的患者。細問之下，不外乎幾個關鍵點:吃飯速度太快(目前為止耳聞一頓飯竟只需六分鐘！)、喜歡吃甜食(可連續吃N個鳳梨酥)、對乳製品特別偏愛(都已嚴重脹氣，還繼續喝很濃稠的濃湯)，各式各樣的原因都有。

陳醫師在漢聲廣播電台「李基銘的主持世界」為各位聽眾朋友介紹感冒和過敏的差別，還有飲食、生活作息有那些要注意的地方。此外三伏貼和三九貼到底是什麼？一月份有涵蓋24節氣中的小寒、大寒要如何注意身體保健？ 

播出時間： 
104/01/05（一）調幅（台北AM: 684/1116）19:00-20:00 
104/01/06（二）調頻（北部FM: 106.5）02:00-03:00 

調幅（AM）線上收聽： http://hichannel.hinet.net/radio.do?id=215 
調頻（FM）線上收聽： http://hichannel.hinet.net/radio.do?id=216 
隨選音訊：http://www.voh.com.tw/voh98.asp?page=003&ps=3

看診時，最常聽見病患抱怨的是:「為什麼以前可以，現在不行?」

為什麼以前可以任意大吃大喝，現在只要多吃些肚子就不舒服? 為什麼以前可以熬夜，現在熬夜就覺得特別疲憊? 為什麼以前吃冰品都沒事，現在一吃冰品就倍感不適? 許多的為什麼，不禁令人感嘆此一時，彼一時也。這些大多與過度虐待身體、年紀增長與身體機能逐漸衰退有關。畢竟，我們的身體不是百毒不侵的無敵鐵金剛。

生活步調緊湊、壓力過大，許多人有服用安眠藥幫助入睡的習慣。臨床上觀察，服用安眠藥初期的效果總是好到令人訝異，但過一段時日之後又不如預期，這時加碼服用兩顆，再度得以安然入眠，不久，兩顆又不如預期。就這樣，在睡不著、加藥，又睡不著、再加藥的循環裡，最後，不禁懷疑，安眠藥真的能安眠嗎?

曾看過一篇報導的標題-「台灣的夜晚，被安眠藥綁架!」。臨床上看到的狀況確實是如此，有位患者，因莫名的焦慮、恐慌、睡不著等等狀況，服用的藥物與藥量有增無減。不僅造成身體負擔，對心理上也是一大負擔。繼續吃藥擔心身體機能受損；不按時服藥，心裡又不踏實、害怕睡不著。造成吃藥怕傷身，不吃藥又擔心的兩難狀況。

在街上常看到小孩出現因皮膚過敏搔癢所留下的抓痕，導致頸部、手肘關節、膝膕窩處出現坑坑洞洞的疤痕，或者因過度抓癢造成的皮膚粗糙、色澤暗沉。季節交替時常常是異位性皮膚炎患者夢靨的開始。

門診接觸到一位小朋友，剛來看診時，由於過敏導致頸部、手肘、膝膕窩等處奇癢無比，反覆搔癢之下，造成膚質粗糙、膚色非常暗沉。看診過程中不難發現這些孩童除了皮膚過敏之外也有鼻子過敏、眼睛癢的現象。這正應驗了中醫生理所謂「肺主皮毛」之理，肺氣虛的人皮膚(皮毛)的健康度也會跟著下降。

許多人都有睡醒睜開眼睛後天旋地轉、無法起床，接著噁心嘔吐的情況。直奔西醫，檢查項目不外乎是神經內科相關的檢查，最常聽到的診斷是:梅尼爾氏症。但有些人吃完西藥之後，仍然頭昏眼花，這時才會想求診中醫，就門診接觸過的病例而言，藉由中醫治療反而較有療效。

前幾日，有位先生需旁人攙扶才能來看診，連坐在診間的椅子上都持續有暈眩感，問診過程中得知，他已服用西藥多日，仍頭暈目眩，一吃東西就想吐，根本無法工作。經過診斷之後，認為脾胃氣虛，再加上氣血虛弱，造成清陽不升而頭暈目眩。所以給予三天的水煎藥服用，約定三日後回診，近一步觀察身體狀況。

許多正值青春期的小女生，最常面臨的困擾是:生理週期不規則或行經期太長(超過兩周)。從問診中抽絲剝繭地詢問從小至今的飲食習慣，發現有一個微妙的共通點：這些小女生從小喜歡吃富含油脂的食物，例如雞皮、爌肉、炸雞、油炸物等。由於動物脂肪的累積，易造成生理周期紊亂。

現今家畜或家禽能在一夕之間迅速生長，是由於餵養時加入過量的生長激素或其他的添加物。這些添加物質大多屬於脂溶性，所以容易累積在表皮或脂肪組織中，當人們大量吃入雞皮或動物脂肪之後，殘留在動物身上的生長激素或添加物藉此途徑囤積在體內，人體因外來的荷爾蒙過多干擾生殖軸平衡，導致生理期不規則或行經期過長。

門診時，聽到病人提到的狀況：「醫師，我覺得感冒吃中藥比較慢，所以感冒時先吃西藥，起初症狀有壓下來，但後來卻又不舒服，怎麼辦?」

聽到這樣的描述，真令人無言。試想，在只有中醫療法的遠古時代，當我們的祖先感冒時，難道是服用著毫無顯著療效的中藥，忍受著咳嗽、流涕等不適直到緩解?如果真是這樣，我們的祖先還真是忍功一流，且如果真是如此，中醫怎能一直傳承至今?

毛髮的生長常常受情緒、壓力、循環所影響。從古至今屢見不鮮，東周列國誌第72回中提到「世傳伍子胥過昭關，一夜愁白了頭，非浪言也。」現代人，常常因為加班、工作壓力大或感情創傷，導致身體出現了微妙的變化，如:心情抑鬱、體重急速下降、食不下嚥、食不知味、喪失嗅覺、掉髮…等。

看診經歷中，有位L先生，因相識多年、論及婚嫁的女友無故離開，心理受到極大創傷，從此喪失嗅覺，嚴重掉髮，來求診時自述—已不聞香嗅、童山濯濯數十年，四處求診，束手無策。

水是大自然與體內重要的物質之一，門診接觸到體內濕氣重的病人，總會囑咐他們飲水量適可而止，喝水速度要慢，不要喝冰冷的水或飲料，但常常聽到的回應是：「醫師，我每天都喝很多水，旁人常說沒事多喝水，這樣難道不對嗎?」 

喝水，是件重要的事，臨床上常見由於喝水量太少導致尿路結石，或女性喝水量不足，排尿次數減少導致泌尿道感染等。這些都與飲水量不足相關，但攝取水分必須考慮質與量。病人常常很困惑為什麼每天都喝2000c.c以上的水還是很渴? 

【請你跟我這樣過】(6月7日晚上八點播出，超視第30集)

陳宜君醫師應超級電視台【請你跟我這樣過】之邀參與節目錄影。

消脂、去油、減重人人愛，病人往往一踏進診間，坐定位，劈頭就問:「醫師，減重真的有效嗎?這樣一個禮拜可以瘦多少?我想知道效果才決定要不要掛號!」

面對這樣的問題，我想到的卻是另一個場景—家長帶著小孩進補習班，劈頭就問櫃台:「小姐，我的小孩來這裡補習能考第一名嗎?在這裡補習可以進步幾分?我想知道補習有沒有用，才決定要不要報名!」

古人觀星象、立節氣，中醫講求天人合一，醫家在夏至與冬至之後推算出三天適合進行穴位敷貼的時節。但現代人講求的是速度與效率，總期待藉由這三次的敷貼、即可將過敏性鼻炎的病因連根拔除，如此『七年之病，求三「天」之艾』的想法，不僅扭曲了醫家的用意，也令人喟然。

門診接觸過敏性鼻炎患者，最常見的用藥方式就是：不舒服時求診西醫，吃些抗組織胺，非常快速的緩解下來，之後就不再理會呼吸道問題，飲食上盡情享用冰品，接著，正值穴位敷貼時節到來，直奔診所，豪邁的貼了三次，問醫師:『這樣貼就可以完全好了嗎?』這樣的問題讓醫師為難，為難之處並不是中醫無法治療過敏性鼻炎，只是這樣的邏輯與方式合理嗎?

『這裡痛，那裏痛，天氣轉變時更痛!』，這是許多痠痛一族常有的狀況。來求診的H小姐就是這樣的情況。H小姐曾因不慎跌坐在地上而導致腰部受傷，當時不以為意，但事隔一段時間之後，每當久坐或疲倦的時候，就腰痛得難以忍受，尤其是天氣變化時更是敏感。H小姐還說，公司的同事常常要她預測近日是否會下雨，因為每到下雨前夕她的腰將更加痠痛，且屢試不爽，因此有個『活動氣象台』的封號，且準確度比中央氣象局還高！

自11月開始至12月期間，除了針灸、藥物治療之外，還配合適度的伸展運動，大約經過2次的針灸療程之後，H小姐開心的說，她已經改善許多了，即使天氣不穩定，腰也不再疼痛，且很神氣的跟同事說：『別再找我預報氣象了，因為再也不準了！』

現代人總背負太多的負擔，工作壓力、車貸、房貸、養育兒女……等，為了生育下一代莫不精打細算，使得原本興致高昂的生育計劃，在每日繁雜又無奈的循環裡逐漸消磨殆盡。A先生的生活，正面臨這樣的困擾，但自從走進診間的那一刻起，他的生命旅程起了變化。

A先生原本因腳踝疼痛來看診，經幾次診療之後，他進而向我詢問關於生育方面的困擾，並尋求藥物幫助。在治療過程中，經由了解A先生的工作性質、飲食習慣、情緒、生活困擾，還有重要的夫妻互動，再運用中醫學細膩、縝密的診斷與用藥，經過兩個月的漸進式藥物治療，他不久前開心地告訴我：太太已順利懷孕！提及過往為了求子，花了上百萬元嘗試人工受孕卻一無所獲的慘痛經驗，聽了之後真不禁感慨。